Assurance ORL : la RCP écrite sur vos actes réels

Consultation ou bloc : une RCP calibrée sur vos actes réels, un courtier santé.

Médecin ORL examinant l'oreille d'un patient avec un otoscope dans son cabinet

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Consultation, endoscopie, bloc : un courtier santé vous répond sous 24 h.

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Vos risques

Ce qui peut engager la responsabilité de l'ORL

Du fauteuil de consultation au bloc opératoire, quatre situations que votre contrat doit couvrir, et une question de l'assureur : opérez-vous ?

Chirurgien ORL concentré au bloc opératoire, penché sur le cou d'un patient

Le bloc

La complication opératoire

Nerf récurrent lésé pendant une thyroïdectomie, nerf facial atteint en chirurgie de l'oreille : un dommage corporel souvent définitif, long et coûteux à défendre.

  • Nerf récurrent
  • Nerf facial
  • Thyroïdectomie
Chirurgie de la thyroïde
Parent inquiet au chevet d'un enfant opéré des amygdales, une infirmière à côté

L'enfant

L'hémorragie après amygdalectomie

Un saignement dans les jours qui suivent l'opération d'un enfant. Chez un mineur, la prescription ne court qu'à sa majorité : la réclamation peut venir vingt ans plus tard.

  • Amygdalectomie
  • Patient mineur
  • Prescription
La RCP de l'ORL
Médecin ORL examinant la gorge d'un patient adulte avec un nasofibroscope

Le diagnostic

Le cancer ou la surdité vus trop tard

Une dysphonie traitée comme une laryngite, une surdité de l'enfant repérée tard, un AVC pris pour un vertige bénin : en consultation, le risque est le retard de diagnostic.

  • Cancer ORL
  • Surdité de l'enfant
  • Vertige
Médical ou chirurgical
Médecin ORL perplexe relisant son contrat d'assurance à son bureau

Le contrat

L'acte que le contrat ne couvre pas

Quelques vacations au bloc jamais déclarées, puis une complication : l'acte est hors du périmètre écrit au contrat. Ni indemnisation, ni défense prise en charge.

  • Déclaration d'activité
  • Vacations en clinique
Ce que la déclaration change

Les garanties

Trois protections complémentaires

La RCP est imposée par la loi, le périmètre déclaré décide de son efficacité, la prévoyance protège ce que la RCP ne couvre pas : vous.

RCP, prévoyance, mutuelle : une seule demande

Un courtier spécialisé des professionnels de santé étudie votre activité réelle et vous répond sous 24 h. Gratuit et sans engagement.

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Repères clés

L'essentiel de l'assurance d'un ORL

Six points, chacun adossé à un texte ou à un risque documenté de la spécialité.

RCP imposée par la loi

Art. L.1142-2 CSP : tout médecin libéral doit être assuré pour les dommages subis par ses patients. Le défaut d'assurance est puni de 45 000 € d'amende.

La déclaration d'activité

Un ORL qui n'opère pas et un ORL qui pratique la thyroïdectomie ne s'assurent ni au même tarif, ni sur le même périmètre.

Une aide CPAM pour les opérateurs

L'aide à la souscription (D.185-1 CSS) suppose l'accréditation, ouverte aux seuls ORL ayant une activité chirurgicale ou interventionnelle.

L'enfant opéré

Chez un patient mineur, le délai de dix ans ne court qu'à partir de sa majorité : une amygdalectomie reste contestable très longtemps.

La garantie subséquente

Après résiliation, le contrat couvre encore les réclamations pendant cinq ans au moins, dix ans pour le dernier contrat (art. L.251-2 c. assurances).

Les IJ : CPAM puis CARMF

Du 4e au 90e jour, la CPAM verse une IJ plafonnée. Au 91e jour, la CARMF prend le relais avec une IJ proportionnelle au revenu, jusqu'à 3 ans.

Budget

Combien coûte l'assurance d'un ORL ?

En estimation : ≈ 500 à 2 000 € par an en consultation pure, ≈ 3 000 à 8 000 € avec une chirurgie ORL courante. Le devis, établi sur votre activité, fixe le prix.

Consultation pure

RCP médicale

Dès ≈ 500 €

par an : ≈ 500 à 2 000 € selon vos actes (audiométrie, endoscopie diagnostique, vertiges), sans activité opératoire.

Activité au bloc

RCP chirurgicale

Dès ≈ 3 000 €

par an : ≈ 3 000 à 8 000 € en chirurgie ORL courante ; chirurgie cervico-faciale lourde sur devis ; aide CPAM jusqu'aux deux tiers si vous êtes accrédité.

Protéger vos revenus

Prévoyance

Dès ≈ 1 000 €

par an : ≈ 1 000 à 3 500 € selon votre âge, le revenu à garantir et la franchise.

Selon votre profil

Cabinet, bloc ou les deux : quelle couverture ?

Vos actes définissent votre risque, et donc le périmètre à faire écrire noir sur blanc dans votre contrat.

Cabinet

ORL en consultation

Audiométrie, endoscopie diagnostique, vertiges, allergologie : une RCP médicale calibrée sur des actes non opératoires.

Bloc

ORL chirurgien

Amygdalectomie, septoplastie, chirurgie de l'oreille, thyroïdectomie : l'activité opératoire doit être déclarée famille par famille.

Mixte

Exercice mixte

Consultations au cabinet et vacations opératoires en clinique : deux périmètres à réunir dans un même contrat.

Installation

ORL qui s'installe

Premier contrat, attestation pour la clinique, locaux et matériel d'examen à assurer : les points à verrouiller avant la première consultation.

Aller plus loin

Tout sur l'assurance de l'ORL

Obligation, périmètre d'activité, contentieux emblématique et protection de vos revenus.

Process

Obtenez votre devis en 4 étapes

Aucun engagement, aucune relance commerciale agressive.

1
2 min

Décrivez votre exercice

Vos garanties, vos actes réels et surtout : opérez-vous, et quoi ? C'est la question qui structure tout le contrat. 2 minutes.

2
Sous 24 h

Votre dossier est qualifié

Un partenaire courtier spécialisé en assurance des professionnels de santé, immatriculé à l'ORIAS, étudie votre profil.

3
Gratuit

Comparez la proposition

Périmètre d'activité, plafonds, franchise, garantie subséquente : les points qui décident en cas de sinistre.

4
Rapide

Recevez votre attestation

Après validation, votre attestation de RCP vous est délivrée : pour l'Ordre, pour la clinique, pour votre installation.

FAQ

Questions fréquentes sur l'assurance de l'ORL

L'assurance RCP est-elle obligatoire pour un ORL ?

Oui. L'article L.1142-2 du code de la santé publique impose à tout professionnel de santé libéral une assurance de responsabilité civile professionnelle. L'obligation vaut pour l'ORL qu'il opère ou non, dès la première consultation. Le manquement est puni de 45 000 € d'amende.

La prime est-elle la même pour un ORL qui n'opère pas ?

Non. Un ORL en consultation pure et un ORL qui pratique la thyroïdectomie ou l'amygdalectomie ne portent pas le même risque. C'est la déclaration d'activité qui tarife le contrat, et qui décide si la garantie joue le jour du sinistre.

L'ORL a-t-il droit à l'aide de la CPAM sur sa prime ?

Seulement s'il opère. L'ORL figure au 16° de l'article D.4135-2 CSP, et pour les 15° à 21°, seuls les médecins ayant une activité chirurgicale ou interventionnelle peuvent être accrédités. L'aide de l'article D.185-1 CSS suppose cette accréditation et un exercice en établissement de santé.

Pourquoi l'opération d'un enfant expose-t-elle si longtemps ?

L'action se prescrit par dix ans à compter de la consolidation (art. L.1142-28 CSP), mais ce délai ne court pas contre un mineur : il démarre à sa majorité. Une amygdalectomie pratiquée à sept ans peut donc être contestée plus de vingt ans après l'acte.

Que touche un ORL libéral en arrêt de travail ?

Du 4e au 90e jour, la CPAM verse une indemnité journalière plafonnée. À partir du 91e jour, la CARMF prend le relais avec une IJ proportionnelle au revenu (environ 66 à 198 € par jour), jusqu'à 3 ans. Les charges du cabinet, elles, continuent : c'est le rôle de la prévoyance.

Vais-je être démarché par plusieurs assureurs ?

Non. Votre demande est transmise à un seul courtier partenaire, celui dont le positionnement correspond à votre profil. Pas de mise en concurrence agressive, pas de rappels multiples.

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